PG15 – Toxémie de gestation
Synonymes
Pas de synonyme connu
Nom de la maladie en anglais
Pregnancy toxemia
La maladie en bref
Cette maladie est une forme peu fréquente de cétose touchant particulièrement les vaches allaitantes; elle est due à un excès de mobilisation de graisse chez des vaches privées d’un apport suffisant d’énergie en fin de gestation avec des jumeaux. La production de corps cétoniques est le résultat de la lipomobilisation de compensation et une hypoglycémie y est associée. Ces corps cétoniques sont toxiques pour le système nerveux central.
Cette maladie se retrouve dans des troupeaux où l’alimentation ou (et) la gestion globale est mal maitrisée. Les vaches portant des jumeaux, les réductions d’apport fourrager ou les changements brutaux de régime sont des facteurs de risque.
Clinique & diagnostic
On suspecte cette maladie sur une vache en fin de gestation qui va montrer des signes nerveux en hypo. Parfois elle ne peut plus se lever. Il faut constater à la fois :
-Des signes nerveux : Syndrome en hypo : Une vache hagarde, à l’écart, anorexique, parfois ataxique avant le décubitus, puis subcomateuse. Ou syndrome en hyper, une vache agitée et (ou) inquiète, elle lèche ou mâchonne automatiquement, ou montre des réactions exagérées aux stimulation, ou de l’agressivité. Elle tremble ou présente des fasciculations musculaires.
-Un test de dépistage des corps cétoniques sanguins ou une cétonurie, parfois modérée. Des acides gras libres en hausse, et une hypoglycémie modérée à sévère, parfois de l’hypocalcémie.
Signe type de la maladie
Pas de description
Photos
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Formules de diagnostic
Pas de description
Diagnostic différentiel
-Méningo-encéphalite bactérienne NV13.1
-Hypomagnésémie NV14.1
-Fièvre de lait ante-partumMET10
-Intoxication avec agitation et convulsions TX1
-Encéphalopathie spongiforme bovine NV16
Confirmer une suspicion?
Si besoin, un prélèvement de sang sur anticoagulant (Héparine-bouchon vert) peut permettre de tester la glycémie et l’Hydroxybutyrate. Eventuellement le Ca. La gestation est souvent double.
Pronostic et traitement
Le pronostic est très réservé ; la maladie ne s’arrête pas tant que la gestation, souvent gémellaire, va creuser un déficit énergétique : La mort des fœtus puis un pyomètre peuvent compliquer la maladie. Le traitement doit inclure plusieurs éléments qui vont voir leurs effets se relayer :
-Une perfusion intraveineuse de glucose hypertonique (30 à 50%) puis de NaCl si l’animal semble déshydraté
-La dexaméthasone déclenche la mise-bas. Des prostaglandines doivent y être associés si les fœtus sont morts.
-L’apport de précurseurs de la néoglucogenèse : Propionate et propylène-glycol
-Éventuellement de la vitamine PP pour ralentir la lipolyse.
-Envisager la césarienne.
Prévention
Maintenir un apport énergétique stable en quantité/ qualité en fin de gestation, chez les vaches en gestation de doubles, ou dominées en période de disette.
Surveiller les vaches pouvant porter des jumeaux
Références
-Veterinary Medecine-Pocket companion -9th Edition BLOOD D.C.-page 526