OBST16 – Déchirure ou perforation de l’utérus
Synonymes
Pas de synonyme connu
Nom de la maladie en anglais
Torn uterus, uterine laceration
La maladie en bref
Les déchirures de l’utérus sont, le plus souvent, des conséquences de mauvaises manœuvres obstétricales. La déchirure est le plus souvent dorsale et proche du col ; elle peut entrainer le passage du placenta (ou du veau) dans l’abdomen. La déchirure détectée dès le vêlage, avant l’installation de l’infection péritonéale, a un bien meilleur pronostic, mais reste un cas difficile.
La déchirure peut se compliquer d’un prolapsus utérin.
Clinique & diagnostic
L’examen de l’utérus par voie vaginale après vêlage est indispensable. Il peut permettre de trouver la déchirure. On peut aussi la suspecter en trouvant du sang en nature ou des caillots dans le vagin, mais également si la vache qui a vêlé depuis quelques heures (ou moins de 2 jours) se plaint à chaque expiration.
A ce stade, la vache ne montre pas de signe d’infection, ni de choc toxémique. Ses bouses sont normales et elle se déplace facilement.
Signe type de la maladie
Pas de description
Photos
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Formules de diagnostic
Pas de description
Diagnostic différentiel
-Vagin déchiré au vêlage OBST18.2
-Utérus déchiré au vêlage,avec péritonite OBST17
Confirmer une suspicion?
La palpation de la déchirure est la confirmation de l’accident. Si elle ne peut être réalisée par voie vaginale, l’examen par voie trans-rectale n’apportera pas de solution, seule une laparotomie permet de confirmer le problème et de réaliser la suture.
Pronostic et traitement
Le traitement est souvent délicat, même à un stade précoce, et repose sur :
-La suture de la plaie peut être tentée par voie vaginale ; sinon le plus souvent, la suture se fait à la faveur d’une laparotomie.
-Un traitement antibiotique et anti-inflammatoire par voie générale.
Prévention
La prudence doit être la règle dans les manoeuvres obstétricales.
Former les éleveurs à la surveillance des mise-bas et aux techniques d’assistance.
La formation des éleveurs doit inclure la détection des traumatismes.
Références
Rebhun’s disease of dairy cattle ; Divers D.J., Peek S.F 3rd edition by Ed. Saunders Elsevier