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N269 – Ténosynovite digitale

par | Avr 5, 2018 | Non classé | 0 commentaires

Synonymes

Pas de synonyme connu

Nom de la maladie en anglais

Digital tenosynovitis

La maladie en bref

C’est l’inflammation septique de la gaine tendineuse enveloppant les fléchisseurs superficiel et profond des doigts. Elle provient le plus souvent d’une extension  d’un ulcère de la sole, ou plus rarement d’un panaris ; elle peut s’accompagner d’une arthrite septique, ou d’un abcès rétro-articulaire du talon.

Elle peut aussi provenir d’un traumatisme directe des tendons, comme un coup de fourche.

Clinique & diagnostic

Observer une zone enflée et douloureuse sur l’arrière du pied(=talon) ou mal délimitée-incluant le talon-, accompagnée d’une  extension de la douleur et de l’œdème du pied aux tendons situés au-dessus du boulet fait suspecter la maladie. La boiterie est d’intensité variable, mais c’est surtout un problème consécutif à une infection basse du pied ou des tendons fléchisseurs du pied (coup de fourche,…).

Signe type de la maladie

Pas de description

Photos

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Formules de diagnostic

Pas de description

Diagnostic différentiel

-Arthrite des doigts du pied LC25

-Abcès rétro articulaire du talon N263

-Phlegmon (sous la peau) CH2

Confirmer une suspicion?

Une ponction exploratrice de la gaine synoviale est, en principe, la méthode de confirmation, rarement mise en œuvre, car le rapport bénéfice/risque est défavorable.

Pronostic et traitement

Quand l’origine du problème est une infection du pied, le traitement doit drainer les liquides infectés et permettre une irrigation de la gaine avec une solution d’antibiotiques:

-Drainage : La source de l’infection est souvent à l’insertion du fléchisseur profond , qu’il faut débarrasser de ses tissus nécrosés et mettre en place un drainage.

-Irrigation antibiotique :

Quand le problème provient d’un traumatisme transcutané-type coupe de fourche, un traitement antibiotique et anti-inflammatoire peut réussir :

– Pénicilline G à 2.2 millions d’ UI/100kg PV une ou deux fois par jour durant 5 jours, ou Oxytétracycline à 0.6-1g/100kg PV une fois par jour durant 5 jours.

-Les anti-inflammatoires non stéroïdiens conseillés,

Prévention

gestion précoce des boiteuses

attention aux gestes intempestifs avec une fourche. 

Références

Les boiteries des bovins Greenough P.R. Mac Callum F.J. Weaver A.D. ED Le Point vétérinaire-1983 

Marc Delacroix vétérinaire de l’équipe de formation des pédicures  bovins au CFPPA de Rennes Le Rheu (35)

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