N194 – Paralysie par compression spinale cervicale caudale
Synonymes
Pas de synonyme connu
Nom de la maladie en anglais
Paralysis by caudal cervical spinal compression
La maladie en bref
La compression médullaire au niveau cervical se fait suite à une fracture, une inflammation accompagnée d’œdème ou d’hémorragie locale, cf. abcès vertébraux : Ce sont surtout des traumas d’origine accidentelle qui provoque le problème.
La distinction proposée entre une compression au niveau thoraco-lombaire et une compression cervicale repose seulement sur l’observation du décubitus sternal/latéral ; la distinction entre les compressions au niveau vertèbres cervicales crâniales et les caudales est plus souvent théorique au plan clinique. Seules les circonstances de l’accident peuvent confirmer la suspicion.
Clinique & diagnostic
On suspecte la maladie en observant un relever impossible sur un bovin qui montre :
-Des signes locaux : Les membres postérieurs sont paralysés, mais les réflexes persistent, voire sont augmentés. Il n’y a pas de réaction à la mobilisation des postérieurs ou de l’arrière-train. Les réflexes antérieurs peuvent être supprimés si la lésion est sur le trajet de sortie du plexus brachial. La position en chien assis correspond à une lésion postérieure à la D2
-Des signes généraux : Le bovin est en décubitus latéral, il a un comportement normal et un tonus de la tête normal. L’apparition peut être progressive (œdème, abcès, hémorragie).
On peut aussi consolider la suspicion en précisant le lieu du traumatisme sur l’encolure.
Signe type de la maladie
Pas de description
Photos
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Formules de diagnostic
Pas de description
Diagnostic différentiel
-Fracture d’un os du bassin ou de l’épaule LC35
-Commotion cérébrale N154
-abcès spinal N185
Confirmer une suspicion?
C’est par radiographie que l’on peut confirmer le lieu et la nature de la compression; non disponible sur le terrain. C’est lors de l’autopsie que la lésion est précisée.
Pronostic et traitement
Le pronostic est sombre globalement. Mais il dépend de l’origine et de la nature de la compression : Si la compression est due à une fracture vertébrale ou un abcès, aucune amélioration n’est à attendre.Si la compression est consécutive à une inflammation d’origine traumatique récente, le pronostic s’améliore.
Quand le pronostic laisse espérer une possible récupération, le traitement inclut :
– Des soins de confort : Le bovin doit être mis sur une litière profonde, ou laissé au pâturage si la saison le permet ; il doit être retourné d’un côté sur l’autre plus de deux fois par jour.
-Un traitement anti-inflammatoire : Dexaméthasone 1mg/20 kg, pas plus de 3 jours pour résorber l’oedème.
Prévention
Pas de prévention spécifique de ces cas accidentels.
Références
-Veterinary Medecine-Pocket companion -9th Edition BLOOD D.C.-page 212