Synonymes

Pas de synonyme connu

Nom de la maladie en anglais

Pleurisy associated with mediastinal neoplasia or abscess

La maladie en bref

L’infection des plèvres peut être une manifestation d’une maladie générale : Tuberculose, Péripneumonie contagieuse bovine, Pleuropneumonie à Mannehimia haemolytica ou Histophilus somnus. L’infection des plèvres peut avoir d’autres  origines fort diverses : traumatique par pénétration d’origine extérieure, ou pénétration du diaphragme par un corps étranger venant du réseau ou résulter de l’extension d’une infection de voisinage pulmonaire ou péricardique .  Le cas de pleurésie associée à une tumeur ou un abcès médiastinal n’est pas fréquent ; on retrouve au plan clinique la coexistence de signes de pleurésie et d’obstacle à une circulation de retour pour les vaisseaux de l’encolure. Les abcès médiastinaux peuvent faire suite à la pénétration d’un corps étranger au travers de l’œsophage, à un abcès des nœuds lymphatiques médiastinaux ou une infection descendante de la bouche ou rétro-pharyngienne. Une dissémination hématogène à partir d’un site distant semble plus rare.  

Les tumeurs du médiastin peuvent être des tumeurs du thymus ou concerner les nœuds lymphatiques médiastinaux.

Clinique & diagnostic

Au plan clinique, on a le même tableau que pour la pleurésie associée à une péricardite :

Le bovin a un œdème de l’auge ou de l’entrée de la poitrine, ou des jugulaires tendues et une dyspnée ; cette dyspnée est accompagnée des signes spécifiques suivants font suspecter l’atteinte des plèvres :

– respiration presque exclusivement abdominale, toux faible pénible,

– plaintes expiratoires

– à l’auscultation respiratoire : des frottements pleurétiques (début d’évolution) soit un bruit respiratoire estompé en zone ventrale et accentués en zone dorsale

-à la percussion thoracique : réaction de douleur.

Signe type de la maladie

Pas de description

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Formules de diagnostic

Pas de description

Diagnostic différentiel

– Pleuro-pneumonie aiguë à Mannheimia haemolytica RS24.4
-Péripneumonie contagieuse bovine RS27.1
-Péricardite CR10
-Pleurésie associée à une péricardite N142
-Pleurésie associée à une pénétration du diaphragme par un corps étranger N363
-Tumeur ou abcès à l’entrée de la poitrine(Ou ganglion,..) N62

Confirmer une suspicion?

On peut réaliser :

– une échographie de la zone médiastinale

– éventuellement une thoracocentèse pour prélever du liquide inflammatoire et réaliser une analyse bactériologique.

Pronostic et traitement

Le pronostic n’est jamais favorable ; les bovins qui guériront ne reprendront pas souvent une production normale. Le traitement  peut combiner un drainage des liquides inflammatoires de la plèvre et un traitement antibiotique long de 3 semaines.

Prévention

Il n’y a pas de prévention spécifique à envisager compte tenu des origines variables et souvent anecdotique de cette entité clinique .

Références

Veterinary Medecine-Pocket companion -9th Edition BLOOD D.C.-page 169