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N139 – Laryngite chronique

par | Avr 5, 2018 | Non classé | 0 commentaires

Synonymes

Pas de synonyme connu

Nom de la maladie en anglais

Chronic laryngitis

La maladie en bref

Il s’agit le plus souvent des suites d’une laryngite croupale non guérie ou mal guérie ; la manifestation la plus audible est le râle laryngé ou stridor relativement aigu qui persiste. Le risque de formation d’un abcès laryngé est à prendre en considération.

Clinique & diagnostic

La persistance d’un râle laryngé plus ou moins marqué est la base du diagnostic clinique.

signes généraux : abattement modéré à marqué et anorexie possibles. Déglutition difficile et douloureuse, de la salive peut d’écouler. 

signes respiratoires : stridor laryngé (= râle de timbre plus ou moins aigue) ,dyspnée et orthopnée. Toux humide douloureuse. Odeur de nécrose possible. Fin frémissement à la palpation du larynx qui est douloureuse, augmente la dyspnée et provoque le râle.

 Signe type de la maladie

Pas de description

Photos

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Formules de diagnostic

Pas de description

Diagnostic différentiel

-IBR RS18                                                                                                                                                                                       -Syndrome de l’œdème trachéal N365                                                                                                                                                                                                                                             -Abcès des ganglions rétro pharyngiens-N273                                                                                                                                               – Papillomatose laryngée N140                                                                                                                                                                        – Traumatisme du larynx N146

Confirmer une suspicion?

Les seuls moyens adaptés à une confirmation seraient une laryngoscopie ou une radiographie, qui ne sont pas disponibles en pratique rurale.

Pronostic et traitement

 Pronostic très réservé .

Quand le stade chronique est la suite d’une phase aigüe, le traitement utilisé en phase aigüe peut être utilement repris : le traitement se fait par injection d’antibiotiques (bétalactamines, macrolides, Trimatoprime-suffamide) par voie générale  long (optimum 3 semaines, minimum 5j, même si amélioration) .  Un anti-inflammatoire (corticostéroïdes (++) ou éventuellement AINS) complètera utilement l’anti-infectieux si l’inflammation et la dyspnée sont fortes.

 Trachéotomie possible

Prévention

Intervenir rapidement lors de la phase aigüe de la maladie.

Références

Large animal internal Medecine-Field Guide. SMITH B.BP. Mosby ed p 172

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