N35 – Nécrose tubulaire
Synonyms
No known synonym
Name of the disease in English
Tubular necrosis
The disease in brief
C’est une forme d’insuffisance rénale aiguë due à la mort des cellules tubulaires qui forment le tubule rénal transportant l’urine du glomérule à l’uretère ; ces cellules réabsorbent normalement environ 99 % de l’eau filtrée par les reins, ce qui permet de concentrer fortement les sels et les déchets dans l’urine. La nécrose cellulaire peut avoir des origines diverses :
-CausesToxiques : Métaux : le plomb, l’arsenic, le mercure, le cadmium, le chrome,le zinc , le cuivre; Des médicaments : Les antibiotiques aminoglycosides, tétracycline, sulfmamides, ionophores, amphotéricine B, Ploymixine B, Anti-inflammatoire non stéroidien, surdosage de vitamine C ou D. Végétaux : Les glands et le chêne, l »amarante,les lis, les plantes à oxalates ; Autres-divers : L’éthylène glycol, certaines mycotoxines; l’hémoglobine et la myoglobine sont également impliquées.
-Causes hémodynamiques : Le choc endotoxique, la CIVD, les thromboses veineuses rénales vont diminuer la circulation et favoriser la nécrose.
-Causes infectieuses : L’infection rénale bactérienne va provoquer de la nécrose tubulaire.
Clinic & diagnosis
-Les signes cliniques n’existent pas si la nécrose est limitée ; ensuite on note des signes d’insuffisance rénale : Bovin abattu, appétit capricieux, diarrhée,… Des variations de volume urinaire peuvent se produire dans un sens ou un autre. C’est donc essentiellement l’analyse d’urine montrant une protéinurie associée à une glycosurie nette à sévère qui font suspecter la maladie.
Typical sign of the disease
No description
Pictures
See below
Diagnostic formulas
No description
Differential diagnosis
-intoxication par les glands TX18.1
-Amaranth poisoning N22
-Intoxication/Aminosides ou autres néphrotoxiques
Confirm a suspicion?
Les résultats de l’analyse d’urine sont assez spécifique de la nécrose tubulaire
Prognosis and treatment
Un traitement complet doit d’abord éliminer la cause toxique ou infectieuse, si on a pu la déterminer.
-A large volume infusion of isotonic sodium chloride of more than 6 l/100kg/day.
-A large volume drenching will supplement the water intake and can provide calcium and potassium.
- Du furosémide est utile si le volume urinaire
Prevention
Il faut déterminer la cause pour trouver une prévention.
References
–
Large animal internal Medecine-Field Guide. SMITH B.BP. Mosby ed p258