N13 – Canal de l’Ouraque infecté (ou abcédé)
Synonyms
Ouraquite
Name of the disease in English
Urachitis or urachus abscess
The disease in brief
L’infection ombilicale peut diffuser aux artères et veine ombilicales mais aussi au canal de l’ouraque ; dans ce cas, une extension à la vessie est possible avec abcès de la paroi vésicale ou cystite.
Les ouraquites au sens strict sont le plus souvent sporadiques ou à faible incidence / prévalence. Toutefois les cas d’omphalite au sens large (« gros nombril ») sans précision des structures atteintes peut être élevée dans certains élevages.
Les bactéries impliquées sont diverses: Trueperella pyogenes, Staphylococcus spp, Escherichia coli, Pseudomonas.
Clinic & diagnosis
Une ouraquite est suspectée dans 2 circonstances majeures,
- Veau nouveau-né (< 2-3 semaines), lors de l’examen du nombril, et quel que soit le signe d’appel (ombilic externe gros et douloureux, ou non) ; la palpation trans-abdominale révèle un gros cordon (> 1cm de diamètre) orienté vers la vessie ;
- Veau en croissance, génisse d’élevage, lors d’anomalies de la miction (dysurie), avec augmentation de la fréquence (pollakiurie), et douleur (strangurie) suggérée par l’émission de petites quantités à chaque fois, ou par des coliques de faible intensité. Dans ce cas les signes ombilicaux externes sont absents, et le recueil de l’anamnèse ne rapporte pas le plus souvent des soins ou traitements pour « gros nombril ».
Dans les 2 situations, des symptômes généraux d’amaigrissement, retard de croissance sont possibles ; la fièvre est rare.
Typical sign of the disease
No description
Pictures
See below
Diagnostic formulas
No description
Differential diagnosis
- External abscess of the navel CH1
-Persistence of the Urachus channel UR22.1
–Cystite aigüe UR11
Confirm a suspicion?
Chez le veau nouveau-né, une échographie trans-abdominale permet de préciser le diagnostic.
Prognosis and treatment
Dans un premier temps, le traitement d’une ouraquite du veau nouveau-né (< 3 semaines) est basé sur l’injection d’antibiotiques, avec cible large (bactéries pyogènes Gram +, entérobactéries), et pour une durée de 5 à 10 jours.
En cas d’échec de l’antibiothérapie, ou lors d’ouraquite suppurée / abcès de l’ouraque avéré, ou de diagnostic réalisé à partir d’une dysurie sur génisse d’élevage, un traitement chirurgical est indiqué (laparotomie, exérèse des segments infectés, avec possible cystectomie partielle selon l’extension des lésions).
Prevention
Antisepsie du nombril à la naissance
Maîtrise des conditions de mise bas et de logement des veaux en période néonatale (hygiène des aires de couchage, ventilation…
References
Veterinary Medicine-Pocket companion -9th Edition BLOOD DC-page 49