Synonymes

Péricardite traumatique ; autres péricardites

Nom de la maladie en anglais

Traumatic pericarditis ; Other pericarditis

La maladie en bref

Les péricardites des bovins doivent être schématiquement distinguées en 3 groupes :

• les péricardites associées à l’inflammation d’autres sites que thoraciques (péritonite, arthrite, méningite…) (« polysérosite ») ; l’évolution est le plus souvent suraiguë ; l’origine est une septicémie, due à une bactérie spécifique et invasive ( coli, notamment chez le veau nouveau-né, Histophilus somni, Salmonella spp, Mannheimia haemolytica, voire Chlamydia spp…) ;
• les péricardites associées à une inflammation de la plèvre (pleuro-péricardite ) (« thoracite ») ; l’évolution est de durée variable (suraiguë à chronique) ; l’origine est une infection respiratoire par des pasteurellacées qui diffusent du poumon ou de la plèvre jusqu’au péricarde ;
• les péricardites isolées ; l’évolution, qui peut être de durée variable, est toutefois le plus souvent chronique ; l’origine est, de façon quasi constante, une infection par contiguïté, suite à la migration d’un corps étranger réticulaire et inoculateur de bactéries digestives souvent pyogènes.

La plus fréquente des péricardites des bovins est la péricardite traumatique ou par corps étranger.

Clinique & diagnostic

Les formes aiguës de péricardite sont d’un diagnostic très difficile sur des bases cliniques, en raison de signes spécifiques frustes ou de signes d’appel orientant vers une infection généralisée ou la localisation de l’infection à d’autres structures anatomiques (pneumonie, arthrite, méningite…).

Dans les formes chroniques de péricardite traumatique les signes d’appel traduisent une insuffisance cardiaque : distension bilatérale des veines jugulaires, œdème de l’auge, œdème de l’entrée de la poitrine, parfois de la face ventrale de l’abdomen ; à l’auscultation, les  bruits du cœur sont  accélérés mais surtout atténués voire inaudibles, ou couverts par des bruits liquidiens. Les signes généraux sont un amaigrissement, une diminution de la production laitière ; l’hyperthermie est possible mais rare et si présente souvent légère ; des signes de douleur sont possibles (tête tendue, coudes écartés, plaintes, …).

Signe type de la maladie

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Formules de diagnostic

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Diagnostic différentiel

-Endocardite   N16                                                                                                                                                                                                                                             Myocardite N34                                                                                                                                                                                                                                                                  -Cœur pulmonaire-insuffisance cardiaque N14                                                                                                                                                                                                                      – Anomalies congénitale du cœur complexe (ou non déterminable) CR12

-Empyème de la cavité thoracique

-Réticulite par corps étranger

Confirmer une suspicion?

La suspicion clinique peut être confirmée par

• une échographie thoraco-cardiaque,
• une péricardiotomie, qui constitue en même temps un traitement possible,
• une autopsie.

Pronostic et traitement

Lors de péricardite traumatique, le pronostic est défavorable; la probabilité de guérison complète est exceptionnelle à rare.

Le traitement chirurgical (péricardiotomie ou péricardiostomie avec drainage et détersion du sac péricardique) associé à un traitement antibiotique prolongé, à large spectre et bonne diffusion tissulaire (ex : Pénicilline-Streptomycine), peut prolonger la vie de quelques jours à quelques semaines et permettre ainsi, par exemple, la conduite à terme d’une gestation d’un veau à valeur génétique élevée.

Lors de péricardites autres que traumatiques, le pronostic est défavorable ;  le traitement de la cause primaire est déterminant.

Prévention

Prévenir la péricardite traumatique se confond avec la prévention de la réticulite par corps étranger :

• administrer systématiquement un aimant,

réduire l’exposition aux corps étrangers dans les fourrages conservés ou pâturés (armature métallique des pneus, débris de clôture, ensileuses…).    

Références

Veterinary Medecine-Pocket companion -9th Edition BLOOD D.C.-page 106 et 135