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CH9 – Hernie ombilicale

par | Avr 5, 2018 | Non classé | 0 commentaires

Synonymes

Pas de synonyme connu

Nom de la maladie en anglais

Umbilical hernia

La maladie en bref

C’est une anomalie congénitale très fréquente, d’origine héréditaire probable pour une grande partie d’entre elles ; certaines petites hernies vont disparaitre dans les premiers jours de vie. La hernie peut se combiner avec une infection des éléments du cordon, ce qui amène un tableau clinique plus complexe (Mémo dédié). La hernie peut contenir un segment d’intestin grêle et/ou d’omentum ; ces éléments sont faciles à faire rentrer dans le ventre par une pression sur le sac herniaire, et ils ressortent quand on relâche la pression. Cet examen de confirmation ne peut être réalisé quand une portion d’intestin ou d’omentum est étranglée, avec un risque d’occlusion et de péritonite.

Clinique & diagnostic

Si un nombril plus gros que normale  et la pression sur la partie enflée la fait rentrer dans le ventre, on suspecte une hernie . On ne note pas de douleur , ni de chaleur à la palpation de la zone malade, la peau est normale et il n’y a pas de fièvre. Si on ne peut rentrer cette portion et que des coliques sont obervées, il faut penser que la hernie est peut-être étranglée. c’est alors une urgence vitale (syndrome occlusif)

Signe type de la maladie

Pas de description

Photos

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Formules de diagnostic

Pas de description

Diagnostic différentiel

-Abcès et hernie associée du nombril CH1.2

-Abcès profond du nombril-A préciser CH1.5

-Hernie étranglée: impossible à rentrer et avec douleur et coliques.

Éventration post opératoire d’omphalite (mêmes constations que éventration LC30_2 mais post opératoire et au site de l’ombilic)

Confirmer une suspicion?

L’échographie est le moyen de choix de confirmation. On peut alors préciser si une structure digestive est impliquée ou pas.

Pronostic et traitement

Si l’anneau a un diamètre inférieur à 5 cm, sur un veau de moins d’un mois, on peut espérer une guérison spontanée au cours de la croissance; si la guérison ne se produit pas ou qu’une portion du contenu intestinal s’immisce à l’intérieur du sac herniaire, il faut prévoir une intervention chirurgicale.

Prévention

Ne pas conserver comme reproducteur des veaux porteur d’une hernie ombilicale.

Références

Large animal internal Medecine-5th edition. SMITH B.BP. Mosby ed p 236

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