CH1_4 – Abcès « refroidi » sous la peau
eesdes Synonymes
Pas de synonyme connu
Nom de la maladie en anglais
Softened abscess under the skin
La maladie en bref
Les abcès sont très fréquents chez les bovins, conséquences de traumatismes aux points de contact ou d’injections mal faites ou de piqures diverses. L’infection du tissu sous cutané ou du muscle provoque un afflux de cellules inflammatoires qui vont circonscrire la zone infectée, phagocyter des bactéries et des résidus inflammatoires pour produire l’abcès « chaud » ; quand l’inflammation rétrocède, on passe au stade de l’abcès froid avec une coque contenant le pus dans une cavité.
Clinique & diagnostic
On suspecte un abcès froid quand on constate à la fois :
-Une zone enflée ou déformée en forme de boule molle à la palpation, ou une zone enflée qui est plate et molle .
-La peau de la partie enflée a perdu ses poils ou s’est amincie ; une ponction pourrait la crever.
-On peut aussi suspecter un abcès froid en constatant un suintement de pus qui sort d’une fistule de la peau qui ne se guérit pas ou un nodule dont la peau a perdu ses poils ou s’est aminci.
Signe type de la maladie
Pas de description
Photos
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Formules de diagnostic
Pas de description
Diagnostic différentiel
-Hématome sous la peau CH3
-Hernie du flanc Ou Eventration-PG30.2
-Hernie ombilicale CH9
-Hernie inguinale N20
Confirmer une suspicion?
On peut préciser la lésion observée avec une échographie. La confirmation se fait par ponction sur une zone bien choisie. Préparer la zone à ponctionner comme pour une intervention chirurgicale. Une aiguille de16g va pouvoir confirmer d’emblée la présence de pus (ou de sang) ; une aspiration par une seringue peut être utile en complément.
Pronostic et traitement
Adapter le traitement suivant le résultat de la po,ction :
Si la ponction n’a ramené que des sérosités en petite quantité et pas de pus, on peut penser que l’abcès est en cours de formation : Un traitement antibiotique peut venir à bout de l’infection ; on s’adresse alors à un antibiotique large spectre incluant Actinomyces dans son spectre.
Quand la ponction ramène du pus, la présence d’un abcès constitué est confirmé ; le traitement consiste à :
-Débrider l’abcès largement en zone ventrale pour faciliter sa vidange ; la taille de l’ouverture doit être de plusieurs centimètres (5cm) pour que les débris et les caillots puissent s’évacuer facilement.
-Avec les gros abcès, prévoir des soins journaliers pendant 5- 7 jours : Rincer la cavité vidée avec une solution de PVP-iode ou d’eau oxygénée.
-Une couverture antibiotique n’est pas souvent utile à ce stade ; la réserver aux abcès complexes et lorsque le risque de récidive est présent.
Le pronostic est favorable chaque fois que le drainage a été complet.
Prévention
-Surveiller les bâtiments d’élevage pour détecter et supprimer les causes de contusion.
-Une désinfection annuelle des locaux, suivie d’un vide sanitaire est indiquée si les cas se multiplient.
Références
– Rebhun’s disease of dairy cattle ; Divers D.J., Peek S.F 3rd edition by Ed. Saunders Elsevier