Synonymes

Pas de synonyme connu

Nom de la maladie en anglais

Amnios or allantois hydrops

La maladie en bref

L’hydropisie des enveloppes est une accumulation de liquide dans l’utérus gestant, plus souvent dans les 2 derniers mois. 9/10 des cas correspondent à une hydropisie allantoïdienne, 1/10 est un hydramnios :

-L’hydropisie allantoïdienne a une origine maternelle; elle est associée à des petits placentomes et des défauts de placentation ; un déficit nutritionnel est un facteur favorisant. L’augmentation du volume utérin est rapide en quelques semaines et aboutit à une déformation de l’abdomen de type « pomme-pomme »: le volume en excès peut atteindre 200 litres. Les gestation de jumeaux ou obtenue après fécondation in vitro augmente le risque d’hydropisie.

-L’hydramnios a une origine fœtale, associée à un défaut de circulation du liquide amniotique dans le fœtus. L’augmentation du volume utérin est moins intense et aboutit à une déformation abdominale en forme de poire.

L’hydropisie augmente des risques de rupture des tendons pré-pubiens, de fractures osseuse et de toxémie de gestation.

Clinique & diagnostic

On suspecte la maladie sur une vache avancée en gestation qui baisse d’appétit lorsque les flancs augmentent de volume et qu’une palpation transrectale montre un utérus distendu par du liquide.

Signe type de la maladie

Pas de description

Photos

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Formules de diagnostic

Pas de description

Diagnostic différentiel

-Hydropisie allantoïdienne N88

-Hydropisie amniotique N89

Confirmer une suspicion?

Une confirmation, si elle est nécessaire, peut être obtenue par échographie :

Pronostic et traitement

Le pronostic et la décision de traitement doivent prendre en compte les suites possibles immédiates et plus lointaines :  L’hydropisie de l’allantoïde est plus redoutable que l’hydramnios ; Dans l’immédiat, évaluer les risques de relever impossible, d’insuffisance cardiaque ; avec l’allantoïde, il faut prévoir les complications de rétention de placenta, de métrite, le tout amenant à une faible production. Avec un hydramnios, ces derniers risques sont plus limités ; on peut craindre la mort du fœtus ou des anomalies fœtales.

Si la vache ne peut plus se lever, l’euthanasie est parfois le meilleur choix. Si on choisit de traiter on doit choisir entre l’induction de vêlage et l’intervention chirurgicale:

-L’induction de vêlage peut se faire en combinant une prostaglandinePFG2-Alfa(30-40mg I.M.) et de la dexaméthasone (20mg); la mise-bas devra être assistée.

-Si on choisit la chirurgie, il faut prévoir une vidange durant 30minutes à 2 heures avec un cathéter de Foley pour éviter un collapsus liée à une décompression abdominale trop rapide.Pour maintenir la volémie, une perfusion (hypertonique) de grand volume peut être mise en place, chaque fois que le malade paraitra déshydraté. Un apport de calcium ou de glucose est également possible suivant l’état de la vache. On surveillera le vêlage de près, une décision de césarienne est possible.

Prévention

Pas de prévention possible.

Références

Rebhun’s disease of dairy cattle ; Divers D.J., Peek S.F 3^rd edition by Ed. Saunders Elsevier