Synonymes

 

Endométrite chronique, métrite post puerpérale

 

Nom de la maladie en anglais

 

Chronic metritis, endometritis, uterine infection

 

La maladie en bref

 

L’endométrite chronique est le plus souvent, consécutive à une infection puerpérale ; elle peut également survenir après saillie, insémination ou infusion d’une solution irritante dans l’utérus (solution antiseptique trop concentrée, par exemple).

 

La métrite chronique est une inflammation de toutes les couches de la paroi utérine suite à une infection de l’endomètre. La contamination bactérienne de l’utérus est la règle (93% des vaches) dans les jours suivant le vêlage, mais une vache en bonne santé  élimine spontanément les bactéries présentes dans les semaines qui suivent. Normalement, moins de 10% des vaches présentent une infection 46-60 jours après vêlage. A ce stade, les bactéries banales responsables de la métrite puerpérale (<21à jours après vêlage) ont souvent été remplacées par Trueperella (ex Actinomyces) pyogenes.

 

Les facteurs de risque sont : la rétention placentaire, les retards d’involution utérine, les vêlages dystociques, les jumeaux, les vaches trop grasses, …

 

Clinique & diagnostic

 

On suspecte une métrite chronique en observant à la fois :

 

– un utérus plus volumineux que normal (/ stade d’involution) avec, parfois, une paroi épaissie ;

 

– un écoulement vaginal de pus blanchâtre ou de matières malodorantes.

 

Signe type de la maladie

 

Pas de description

 

Photos

 

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Formules de diagnostic

 

Pas de description

 

Diagnostic différentiel

 

-Pyomètre N106

 

-Fœtus macéré N84

 

Confirmer une suspicion?

 

Echographie de l’utérus.

 

Analyse bactériologique des sécrétions vaginales (prélevées in situ).

 

Pronostic et traitement

 

Le traitement de la métrite chronique repose sur :

 

– la vidange du contenus utérin purulent par lavage à l’aide de sérum physiologique stérile ou d’une solution antiseptique ;

 

– l’antibiothérapie locale.

 

Les protocoles reposant sur l’administration d’une ou plusieurs doses de prostaglandine F2 alpha n’ont pas fait la preuve de leur efficacité pour le traitement des endométrites ni pour celui du retard d’involution utérine.

 

Prévention

 

Former les éleveurs qui assistent les vêlages aux pratiques hygiéniques, à la surveillance des mise-bas, et aux techniques d’assistance.

 

La formation des éleveurs doit inclure la détection des plaies vaginales.

 

Intervenir tôt sur les vaches à risque (rétention placentaires, vêlages dystociques, jumeaux, vaches trop grasses.

 

Références

 

Rebhun’s disease of dairy cattle ; Divers D.J., Peek S.F 3^rd edition by Ed. Saunders Elsevier