Synonymes

« cœur pulmonaire »

Nom de la maladie en anglais

Cor pulmonale ;

High mountain disease – Brisket disease

La maladie en bref

L’insuffisance cardiaque droite est à l’origine d’œdème du tissu conjonctif (auge, fanon) et des cavités naturelles (hydropéritoine = ascite, hydrothorax, hydropéricarde), d’une distension veineuse, notamment des veines jugulaires, d’une congestion passive du foie.

Les causes primaires sont une prédisposition génétique, l’hypoxémie de haute altitude, des intoxications végétales (décrites en particulier aux USA), et une pneumopathie chronique très étendue ou diffuse (infectieuse ou non).

Clinique & diagnostic

Les symptômes motivant l’examen clinique, ou détectables à l’inspection, sont

• un œdème de l’auge, du fanon,
• une distension bilatérale des veines jugulaires,
• un essoufflement, en particulier accru lors d’effort physique,
• ou une distension bilatérale médio-ventrale de l’abdomen.

La suspicion d’insuffisance cardiaque droite proprement dite repose sur la conjonction

• de tout ou partie des symptômes ci-dessus,
• de signes cardiaques détectables à l’auscultation (fréquence élevée, augmentation de l’aire d’auscultation, souffle possible)
• et, selon les cas, de signes complémentaires obtenus lors de l’examen clinique (bruits respiratoires faiblement audibles en particulier en zone ventrale, bruits cardiaques faiblement audibles, sensation de flot à la succussion des flancs, hypertrophie du foie…).

Signe type de la maladie

Pas de description

Photos

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Formules de diagnostic

Pas de description

Diagnostic différentiel

• Cardiopathie de haute altitude N32 
• Syndrome myopathie – dyspnée                                                                            
• Myocardite N34
• Endocardite      N16
• Péricardite
• Urolithiase obstructive – rupture de la vessie
• Péritonite
• Pleurésie / bronchopneumonie

Confirmer une suspicion?

Un examen échographique ciblé, en particulier du thorax et du cœur, permet de préciser la certains éléments du tableau clinique ou la suspicion diagnostique proprement dite.

L’autopsie est l’approche diagnostique la plus fiable.

Pronostic et traitement

Le pronostic est défavorable car les lésions cardiaques proprement dites ne sont pas curables. Seule est envisageable pour certains animaux, une prolongation temporaire de vie, par exemple pour mener une gestation à son terme.

Prévention

Pas de prévention spécifique de l’insuffisance cardiaque proprement dite.

Références

Veterinary Medecine-Pocket companion -9th Edition BLOOD D.C.-page 132