N117 – Volvulus de l’intestin autour du mésentère
Synonymes
Torsion de la racine du mésentère
Nom de la maladie en anglais
Volvulus of the small intestine at the root of the mesentery
La maladie en bref
C’est une maladie toujours grave, avec une vache très choquée, en raison d’une obstruction intestinale aiguë, mécanique et extraluminale .Le jéjunum a effectué une rotation autour de sa racine mésentérique sur un ou quelques décimètres. Ces lésions conduisent à une obstruction de la lumière intestinale et un étranglement de sa vascularisation. La nécrose tissulaire de l’intestin induit un choc toxémique, perceptible sur le bovin.
Clinique & diagnostic
On suspecte la maladie en combinant des observations faites à différents niveaux :
– Des coliques , du bruxisme, ou la perception d’un contenu liquide en secouant le flanc droit (bruit de flot).
– des bouses peu abondantes et sèches, ou de couleur foncée à noire en quantité limitée ou encore rien dans le rectum ou seulement des glaires blanches (parfois teintées de sang)
– Un examen par voie transrectale qui montre une masse intestinale correspondant à des anses dilatées et tendues par des gaz, ou des anses intestinales formant une masse palpable plus ou moins dure.
– Des signes de choc : une énophtalmie, une hypothermie ou un abattement qui se traduit par des difficultés à se lever ou un relever impossible.
Les muqueuses restent bien roses à la différence du syndrome jéjunal hémorragique (muqueuses blanches).
Signe type de la maladie
Pas de description
Photos
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Formules de diagnostic
Pas de description
Diagnostic différentiel
– Obstruction intestinale-iléus DG33.1
– Volvulus de l’intestin autour du mésentère N117
– Invagination intestinale N95
– Intestin écrasé au vêlage DG34
– Dilatation de la caillette à droite avec volvulus DG24.4
– Dilatation du cæcum (avec ou sans flexion/torsion) N80
– Entérite hémorragique hivernale DG41
– Atrésie congénitale de l’anus DG33.4
-Atrésie congénitale du colon N359
Confirmer une suspicion?
Une échographie peut aider à confirmer une suspicion. Ensuite, c’est la laparotomie qui permet de préciser la lésion.
Pronostic et traitement
Le pronostic est très réservé, dépendant de l’état général évalué à prendre en considération ;
– Le traitement est chirurgical ; c’est une intervention délicate, réservée aux bovins de valeur.
– Une perfusion doit être mise en place avant l’intervention; elle peut être complétée par un anti-inflammatoire tel que la flunixine méglumine.
Parfois on peut être confronté à une torsion simple à réduire ou une bride facile à couper. L’entérectomie lorsqu’elle est indispensable va compliquer l’intervention.
Prévention
Voir fiches DG33
Références
– Rebhun’s disease of dairy cattle ; Divers D.J., Peek S.F 3rd edition by Ed. Saunders Elsevier